Hier sind alle Personen versicherungspflichtig, die in der Privaten Krankenversicherung versichert sind. Auch die Angehörigen der versicherten Personen fallen unter diese Versicherungspflicht. Die Versicherungspflicht endet, wenn die genannten Vorausetzungen nicht mehr zutreffen.

Nach §1 leistet der Versicherer für die Pflege ein Pflegetagegeld bei Pflegebedürftigkeit.
Pflegebedürftigkeit liegt vor, wenn eine Person nach objektivem medizinischen Befund für die Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens im erheblichen Umfang die Hilfe einer anderen Person benötigt.

Der Versicherungsfall beginnt mit der Feststellung der Pflegebedürftigkeit und endet, wenn die Pflegebedürftigkeit nicht mehr besteht.

§1 Abs.(3) MB/PV: Als Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens gelten: Aufstehen und Zubettgehen, An- und Auskleiden, Waschen, Kämmen und Rasieren, Einnehmen von Mahlzeiten und Getränken, Stuhlgang und Wasserlassen.

Das Gesetz unterscheidet in drei Pflegestufen:

• Erheblich pflegebedürftige Personen, bei denen ein Pflegebedarf von tägl. mindestens 90 Minuten anfällt.

• Schwerpflegebedürftige Personen, bei denen ein Pflegebedarf von täglich mehr als drei Stunden und täglich mindestens drei mal anfällt.

• Schwerstpflegebedürftige Personen, bei denen der Pflegeaufwand rund um die Uhr besteht; der Tagesbedarf muss hierbei mindestens fünf Stunden betragen.